Ze ziet er niet direct gevaarlijk uit in haar witte verpleegstersuniform en gebruikt geen fysiek geweld. Toch spreken weinig fictieve booswichten zo tot de verbeelding als Nurse Ratched uit de klassieker One Flew Over the Cuckoo’s Nest (1975). In lijstjes met gedenkwaardige cinemaschurken staat ze vaak ergens bovenaan, en binnenkort krijgt ze zelfs een eigen Netflixserie: Ratched, met Sarah Paulson in de titelrol.
In de film wordt de straffe psychiatrische verpleegster gespeeld door Louise Fletcher, die er een Oscar mee verdiende. Fletcher, toen nog onbekend, was bepaald niet de eerste keuze voor de rol. Regisseur Milos Forman vroeg eerder gevierde actrices als Anne Bancroft, Angela Lansbury en Ellen Burstyn, maar die hadden er geen van allen zin in. Wellicht vonden ze Ratched dramatisch niet zo interessant: haar gedrag wordt nauwelijks verklaard en ze maakt geen psychologische ontwikkeling door.